What Is Resuscitation – Step By Step Guide
बुनियादी जीवन समर्थन एक आपातकालीन जीवन रक्षक प्रक्रिया है जिसमें श्वसन या हृदय प्रणालियों की विफलता को पहचानना और सही करना शामिल है। वायुमार्ग की किसी भी गंभीर गड़बड़ी, श्वास या संचलन तुरंत मस्तिष्क मृत्यु का कारण बन सकता है।
मूल जीवन समर्थन में एबीसी कदम शामिल हैं जो क्रमशः वायुमार्ग, श्वास और संचलन की चिंता करते हैं।
सामान्य परिस्थितियों में, हम सभी पसीने, आँसू, मूत्र और मल के माध्यम से शरीर के पानी को रोजाना खो देते हैं। एक स्वस्थ व्यक्ति में, इस पानी को तरल पदार्थ पीने और उन खाद्य पदार्थों को खाने से बदल दिया जाता है जिनमें पानी होता है। जब कोई व्यक्ति बुखार, दस्त, या उल्टी के साथ इतना बीमार हो जाता है या यदि कोई व्यक्ति सूरज से अतिरंजित होता है, तो निर्जलीकरण होता है। यह तब होता है जब शरीर पानी की मात्रा और आवश्यक शरीर के लवण जैसे सोडियम, पोटेशियम, कैल्शियम बाइकार्बोनेट और फॉस्फेट खो देता है। कभी-कभी, निर्जलीकरण दवाओं के कारण हो सकता है, जैसे कि मूत्रवर्धक, जो शरीर के तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स को समाप्त करता है। जो भी कारण हो, निर्जलीकरण को जल्द से जल्द इलाज किया जाना चाहिए।
इसके शीघ्र आवेदन के लिए संकेत दिया गया है:
निर्जलीकरण के सबसे आम लक्षण निम्नलिखित हैं, हालांकि प्रत्येक व्यक्ति लक्षणों का अलग-अलग अनुभव कर सकता है।
उ०— वायुमार्ग बाधा।
बी- श्वास या श्वसन गिरफ्तारी।
सी- सर्कुलेटरी या कार्डिएक (दिल) की गिरफ्तारी।
बुनियादी जीवन समर्थन, 40 उपकरणों या आपूर्ति की आवश्यकता होती है और उपरोक्त तीन समस्याओं से निपटने के लिए चरणों का सही अनुप्रयोग जीवन को बनाए रख सकता है जब तक कि रोगी को अस्पताल में ले जाने के लिए पर्याप्त रूप से ठीक नहीं किया जाता है जहां उसे उन्नत जीवन समर्थन प्रदान किया जा सकता है तात्कालिकता और श्वास या परिसंचरण की अनुपस्थिति या अनुपस्थिति की अधिकतम भावना के साथ तुरंत निर्धारित किया जाना चाहिए।
• यदि अकेले साँस लेना अपर्याप्त है या अनुपस्थित है, जितना कि या तो वायुमार्ग को खोलने के लिए या कृत्रिम श्वसन को लागू करने के लिए आवश्यक है।
• यदि परिसंचरण भी अनुपस्थित है, तो कृत्रिम परिसंचरण को इसके माध्यम से शुरू किया जाना चाहिए।
• कृत्रिम श्वसन के साथ संयोजन में हृदय संपीड़न।
• यदि हृदय के रुकने से पहले श्वास रुक जाए तो फेफड़ों में कई मिनटों तक जीवन को बनाए रखने के लिए पर्याप्त ऑक्सीजन उपलब्ध होगी। हालांकि, अगर दिल की गिरफ्तारी पहले होती है, तो मस्तिष्क को ऑक्सीजन की डिलीवरी तुरंत बंद हो जाती है।
• मस्तिष्क क्षति संभव है अगर मस्तिष्क को 4-6 मिनट के लिए ऑक्सीजन से वंचित किया जाता है, तो 6 मिनट से परे ऑक्सीजन मस्तिष्क क्षति की संभावना बहुत कम है।
एक बार जब आप बुनियादी जीवन समर्थन शुरू कर देते हैं तो किसी भी कारण से 5 सेकंड से अधिक समय तक इसे बाधित न करें सिवाय इसके कि जब रोगी को स्थानांतरित करना आवश्यक हो। उस मामले में भी रुकावट प्रत्येक 15 सेकंड से अधिक नहीं होनी चाहिए।
सीपीआर का एक बी सी – (चरण)
• एयरवे निकासी के लिए।
• श्वास के लिए बी – सांस लेने में सहायता करते हैं।
परिसंचरण के लिए सी – संचलन की स्थापना।
Step- 1 (वायुमार्ग)
• एक खुला वायुमार्ग स्थापित करें।
• एक कठिन सतह पर व्यक्ति को चेहरे की स्थिति में रखें।
• एक हाथ रोगी की गर्दन के नीचे और दूसरा हाथ माथे पर रखें।
• एक हाथ से गर्दन को ऊपर उठाएं और दूसरे के साथ माथे पर दबाव डालें ताकि सिर को पीछे की ओर उठा सकें। यह गर्दन का विस्तार करता है और गले के पीछे से जीभ के आधार को दूर ले जाता है।
• पूरे कृत्रिम श्वसन और हृदय संपीड़न प्रक्रिया के दौरान सिर को स्थिति में बनाए रखा जाना चाहिए।
• यदि वायुमार्ग अभी भी मुंह में किसी भी विदेशी सामग्री को बाधित करता है या उंगलियों के साथ गले को तुरंत हटा दिया जाना चाहिए।
• एक बार वायुमार्ग को खोलने के बाद रोगी फिर से सांस लेना शुरू कर सकता है या नहीं कर सकता है।
• यह आकलन करने के लिए कि क्या श्वास ने व्यक्ति को मूल जीवन समर्थन प्रदान किया है, को अपने कान को रोगी के नाक और मुंह से लगभग 2-3 सेमी ऊपर रखना चाहिए।
• यदि बचावकर्मी हवा की गति को महसूस कर सकता है और सुन सकता है और रोगी की छाती और पेट को हिलता हुआ देख सकता है, तो सांस वापस लौट आई है।
• वायुमार्ग की रुकावट के साथ यह संभव है कि मरीज को पूरी तरह से कपड़े पहनाए जाने के बावजूद छाती और पेट की हलचल मुश्किल न हो।
Step-3 (श्वास)
यदि रोगी अपने सिर को पीछे की ओर झुकाए जाने के तुरंत बाद सहज, सहज सांस नहीं लेता है, तो मुंह से मुंह या मुंह से नाक की विधि के लिए कृत्रिम श्वसन दिया जाना चाहिए या विधि का अन्य तकनीकों के साथ एक खुला वायुमार्ग का संरक्षण आवश्यक है।
मुंह से सांस आना
• गर्दन के नीचे एक हाथ से अधिकतम पिछड़े झुकाव के रोगी के सिर को रखें।
• दूसरे हाथ की एड़ी को अंगूठे और तर्जनी के साथ माथे पर रखें।
• वायु रूप से बचने को रोकने के लिए अंगूठे और तर्जनी के साथ रोगी के नथुने को एक साथ मिलाएं
• सिर के पिछड़े झुकाव को बनाए रखने के लिए हाथ की हथेली से माथे पर दबाव डालना जारी रखें।
• गहरी सांस लें और फिर रोगी के मुंह के आसपास और मुंह के साथ एक तंग सील बनाएं।
• पहले फेफड़ों को पूरी तरह से ख़राब करने की अनुमति के बिना चार त्वरित पूर्ण सांसों को फुलाएं।
• फेफड़ों को फुलाते समय रोगी की छाती को देखें। यदि पर्याप्त श्वसन हो रहा है तो छाती को ऊपर उठाना और गिरना चाहिए।
• अपना मुंह निकालें और रोगी को निष्क्रिय रूप से साँस छोड़ने की अनुमति दें। यदि आप सही स्थिति में हैं, तो रोगी की सांस आपके जाँच पर महसूस होगी।
• एक और गहरी सांस लें, रोगी के मुंह के चारों ओर एक तंग सील बनाएं और मुंह को फिर से झटका दें।
• वयस्कों और चार साल से अधिक उम्र के बच्चों के लिए इस प्रक्रिया को एक मिनट में 10-12 बार (हर पांच सेकंड में) दोहराएं।
• अगर कोई एयर एक्सचेंज नहीं है और एक वायुमार्ग बाधा मौजूद है जिसे उंगलियों से हटाया जाना है तो कृत्रिम श्वसन फिर से शुरू करें।
Step-3 (हार्ट कम्प्रेशन)
एक गैर-साँस लेने वाले व्यक्ति को जीवन में वापस लाने के प्रयास में जिसके दिल ने धड़कना बंद कर दिया है (बाहरी हृदय संपीड़न) कृत्रिम श्वसन के साथ लागू किया जाना चाहिए।
हार्ट कम्प्रेशन की तकनीक:
उरोस्थि का संपीड़न कुछ कृत्रिम वेंटिलेशन पैदा करता है लेकिन रक्त के पर्याप्त ऑक्सीजन के लिए पर्याप्त नहीं है। इस कारण से जब भी हृदय संपीड़न का उपयोग किया जाता है तो कृत्रिम श्वसन की आवश्यकता होती है।
• प्रभावी हृदय संपीड़न के लिए रोगी के निचले उरोस्थि को ४-५ सेंटीमीटर (एक वयस्क में) दबाने के लिए पर्याप्त दबाव की आवश्यकता होती है।
• छाती के संपीड़न के लिए प्रभावी होने के लिए रोगी को एक मजबूत सतह पर होना चाहिए। यदि वह एक बिस्तर में है तो बोर्ड या तात्कालिक सहायता को उसकी पीठ के नीचे रखा जाना चाहिए। हालांकि छाती की संपीड़न को एक दमदार समर्थन की खोज में देरी नहीं करनी चाहिए।
• मरीज के बाजू के पास घुटने और एक हाथ की एड़ी को उरोस्थि के निचले आधे हिस्से पर रखें।
• स्तन की हड्डी की नोक पर हाथ रखने से बचें जो ऊपरी पेट के ऊपर तक फैलता है क्योंकि निचले सिरे पर दबाव जिगर को फाड़ सकता है और गंभीर आंतरिक रक्तस्राव का नेतृत्व कर सकता है।
• उरोस्थि की नोक महसूस करें और हाथ की एड़ी को लगभग 4 सेमी रोगी के सिर के पास रखें।
• आपकी उंगलियों को संपीड़न के दौरान रोगी की पसलियों पर कभी आराम नहीं करना चाहिए क्योंकि इससे रिब फ्रैक्चर की संभावना बढ़ जाती है।
• दूसरे हाथ की एड़ी को पहले वाले के ऊपर रखें।
• आगे की ओर रॉक करें ताकि आपके कंधे रोगी के सीने से लगभग सीधे ऊपर हों।
• अपनी बाहों को सीधा रखें और 4-5 सेंटीमीटर के लिए एक वयस्क की छाती को दबाने के लिए लगभग सीधे नीचे की ओर पर्याप्त दबाव डालें।
• एक वयस्क के लिए प्रति मिनट 60 बार छाती को संपीड़ित करें यदि सहायता उपलब्ध है, तो यह रक्त प्रवाह को धीमा करने के लिए पर्याप्त है और हृदय को पूर्ण करने की अनुमति देता है।
• संपीड़न नियमित, सहज और निर्बाध संपीड़न और समान अवधि का होना चाहिए।
• किसी भी परिस्थिति में पांच सेकंड से अधिक समय तक संपीड़न को बाधित नहीं किया जाना चाहिए।
• बचाव दल के लिए बेहतर है क्योंकि कृत्रिम परिसंचरण को कृत्रिम श्वसन के साथ जोड़ा जाना चाहिए।
• बचाव दल के लिए बेहतर है क्योंकि कृत्रिम परिसंचरण को कृत्रिम श्वसन के साथ जोड़ा जाना चाहिए।
• सबसे प्रभावी कृत्रिम श्वसन और हृदय संपीड़न प्रत्येक पांच दिल संपीड़न (5: 1 अनुपात) के बाद एक फेफड़े की मुद्रास्फीति को जल्दी से प्राप्त करके प्राप्त किया जाता है। यदि दो बचावकर्मी काम कर रहे हैं तो संपीड़न दर 60 प्रति मिनट होनी चाहिए।
• एक बचावकर्ता दिल का संपीड़न करता है जबकि दूसरा रोगी के सिर पर रहता है, इसे पीछे की ओर झुकाए रखता है और कृत्रिम श्वसन जारी रखता है।
• एक एकल बचावकर्ता को 15: 2 अनुपात का उपयोग करके कृत्रिम श्वसन और कृत्रिम परिसंचरण दोनों करना होता है। रोगी की सांस को पूरी तरह से छोड़ने की प्रतीक्षा किए बिना प्रत्येक 15 छाती के संकुचन के बाद दो बहुत तेज फुफ्फुसा दिया जाना चाहिए।
फेफड़े की सूजन के लिए रुकावट के कारण प्रति मिनट 50-60 वास्तविक संकुचन को प्राप्त करने के लिए एक एकल बचावकर्ता द्वारा प्रति मिनट 80 छाती संकुचन की दर को बनाए रखा जाना चाहिए।
• एक एकल बचावकर्ता को 15: 2 अनुपात का उपयोग करके कृत्रिम श्वसन और कृत्रिम परिसंचरण दोनों करना होता है। रोगी की सांस को पूरी तरह से छोड़ने की प्रतीक्षा में प्रत्येक 15 छाती के संकुचन के बाद दो बहुत तेज फेफड़े की मुद्रास्फीति दी जानी चाहिए।