What Is Shock And It Causes You Must Know
शॉक संचलन रोग की एक स्थिति है जिसमें ऊतक O2 वितरण आवश्यकता से कम है। यदि अनुपचारित, बहु-अंग विफलता और मृत्यु परिणाम। शॉक कई रोग राज्यों का अंतिम सामान्य मार्ग है
।
शोक के प्रभाव
• यह पतन को पूरा करने के लिए बेहोशी का कारण बन सकता है
• चेतना का प्रारंभिक नुकसान जिसमें मुख्य रूप से तंत्रिका तंत्र शामिल है और यह घातक हो सकता है
• सक्रिय परिसंचरण से रक्त का प्रगतिशील नुकसान जो हृदय की विफलता को जन्म दे सकता है और कोशिकाओं के लिए अपर्याप्त ऑक्सीजन जो जीवित रहने के लिए महत्वपूर्ण है।
• रक्तचाप का लगातार कम होना जिससे किडनी और लिवर फेल हो सकता है
शॉक के कारण
• गंभीर या व्यापक चोटें
• गंभीर दर्द
• दिल का दौरा
• रक्त की हानि जो आंतरिक या बाहरी रक्तस्राव है
• गंभीर जलन जो शरीर के तरल पदार्थों को नुकसान पहुंचाती है
• बिजली का झटका या इलेक्ट्रोक्यूशन
• अत्यधिक गर्मी और ठंड के संपर्क में
• ड्रग्स या एलर्जी प्रतिक्रिया
• जहर बनाने वाली दवाएं, गैस और अन्य रसायन और शराब के नशे से भी
• अच्छी या बुरी खबर के कारण भावनात्मक सेट
• तनाव और डर
• जहरीले सांपों या कीड़ों के काटने या डंक मारने पर
शॉक के प्रकार
1. नर्वस शॉक
नर्वस शॉक मजबूत भावनात्मक परेशान के कारण होता है जो डर, दर्द, अच्छा या बुरा नया है। इसके परिणामस्वरूप रीढ़ की हड्डी या सिर पर चोट लग सकती है जिसके परिणामस्वरूप तंत्रिका नियंत्रण या हानि या तंत्रिका तंत्र का नियंत्रण हो सकता है।
2. रक्तस्रावी शॉक:
घावों के कारण बाहरी या आंतरिक रक्तस्राव या रक्त / तरल पदार्थ के नुकसान के कारण, कई चोटें या गंभीर जलन, गंभीर उल्टी और ढीली गतियां।
3. कार्डियोजेनिक शॉक:
चोट या पिछले दिल के दौरे के कारण हृदय की मांसपेशियों को प्रभावी ढंग से पंप नहीं करना, क्षतिग्रस्त हृदय की मांसपेशियां अब रक्त को प्रसारित करने के लिए पर्याप्त दबाव नहीं देती हैं।
4. बैक्टीरियल या सेप्टिक शॉक:
गंभीर संक्रमण, जहर या बैक्टीरिया के कारण रक्त में विषाक्त पदार्थों का निर्वहन, विषाक्त पदार्थों के वाहिकाओं के फैलाव के साथ केशिकाओं में रक्त की पूलिंग का कारण बनता है और ऊतकों के लिए पर्याप्त रक्त उपलब्ध नहीं होता है।
5. एनाफिलेक्टिक शॉक
यह कुछ दवाओं या विदेशी प्रोटीन के साथ शरीर की एक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया है, जिसके लिए व्यक्ति संवेदनशील है। यह रक्त वाहिकाओं के फैलाव और आसपास के क्षेत्र में रक्त की हानि का कारण बनता है।
6. इलेक्ट्रिक शॉक
विद्युत या उच्च वोल्टेज विद्युत प्रवाह के कारण। यदि शरीर का कोई भी हिस्सा एक जीवित तार के संपर्क में आता है, जो कि विसंवाहक के संपर्क में नहीं आता है और न ही केबल या रेल के साथ, जिसमें करंट लीक होता है, तो व्यक्ति को बिजली का झटका लगता है।
संकेत और लक्षण
• हताहत उत्सुक और बेचैन है।
• कमजोरी, बेहोशी या गरिमा और भटकाव।
• त्वचा पीली, ठंडी और अक्सर नम होती है लेकिन बाद में इसमें एक छाले, राख का रंग विकसित हो सकता है।
• उथला, तेज़ या लोभी साँस लेना।
• मतली, उल्टी और अत्यधिक प्यास।
• बेहोशी की हालत।
• कमजोर और तेजी से नाड़ी।
• रक्तचाप गिर जाता है।
• विद्यार्थियों को हटा दिया जाता है।
• संबंधित बाहरी चोट के साक्ष्य।
प्राथमिक उपचार
• होश में आने पर दुर्घटना को कम करना और आराम देना।
• सदमे के कारणों को दूर करें, इसमें रक्तस्राव को नियंत्रित करना, सांस को बहाल करना और गंभीर दर्द से राहत देना शामिल है।
• संचलन में मदद करने और साँस लेने में सहायता के लिए किसी भी तंग कपड़ों को ढीला करें।
• रोगी को गर्म रखें लेकिन अधिक गर्मी न दें।
• श्वास चूहे, नाड़ी दर और चेतना के स्तर की जाँच करें।
• व्यक्ति को वसूली की स्थिति में रखें।
• यदि श्वास और हृदय की धड़कन रुक जाए तो स्पष्ट और वायुमार्ग स्थापित करें।
• छाती से संदेश के साथ मुंह से सांस की शुरुआत करें।
• मरीज को बेहोश होने और छाती और पेट में कोई चोट लगने पर तरल पदार्थ मुंह से नहीं देना चाहिए।
• तुरंत अस्पताल में निकालें।
• उपचार की स्थिति को बनाए रखते हुए स्ट्रेचर मामले के रूप में परिवहन।
ऐसा न करें:
गर्म पानी की बोतल लगायें क्योंकि इससे त्वचा के वाहिकाओं में रक्त का प्रवाह बढ़ेगा और महत्वपूर्ण अंगों से दूर ले जाएगा।
• दुर्घटना को अनावश्यक रूप से स्थानांतरित करें क्योंकि इससे झटका बढ़ेगा।
• कैजुअल्टी को मुंह से कोई भी चीज दें क्योंकि यह सर्जरी में देरी या पेश करेगा।
• शराब देना।
• लापरवाही से धुंआ दें।
बर्न्स
बर्न्स और स्कैल्ड्स खतरनाक होते हैं क्योंकि न केवल वे मृत्यु का कारण बन सकते हैं, लेकिन स्कारिंग और विकृति जैसे विलंबित प्रभाव काफी परेशान कर सकते हैं। इसलिए जलने और झुलसने का शीघ्र और सही उपचार आवश्यक है।
बर्न्स ऐसी चोटें हैं जिनके परिणामस्वरूप शुष्क गर्मी होती है जैसे:
• आग।
• गर्म धातुओं के साथ अनुबंध।
• रसायन (नाइट्रिक एसिड, सल्फ्यूरिक एसिड, अमोनिया, कास्टिक सोडा आदि)।
• बिजली।
• विकिरण।
नम गर्मी से उबलते पानी, भाप, तेल, गर्म टार और गर्म तरल पदार्थ जैसे कारण होते हैं। जलने और झुलसने का परिणाम समान होता है।
जलने का खतरा
बर्न्स और स्कैल्ड्स खतरनाक होते हैं क्योंकि न केवल वे मृत्यु का कारण बन सकते हैं, लेकिन स्कारिंग और विकृति जैसे विलंबित प्रभाव काफी परेशान कर सकते हैं। इसलिए जलने और झुलसने का शीघ्र और सही उपचार आवश्यक है।
• शॉक:
शॉक विकसित होता है क्योंकि प्लाज्मा संचार प्रणाली से बाहर जला क्षेत्र में लीक हो जाता है।
• संक्रमण: –
जलने के साथ संक्रमण का बड़ा खतरा है क्योंकि त्वचा क्षतिग्रस्त है और सूक्ष्म जीवों के खिलाफ कोई सुरक्षा नहीं है।
बर्न्स का वर्गीकरण
क्षेत्र:
बर्न को 9 के नियम से क्षेत्र के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है।
% जलने का अनुमान लगाने के लिए नौ का नियम।
(क) बरन की स्थिति:
सतही जलन में त्वचा शामिल होती है और फफोले का निर्माण होता है। अन्य सभी जले गहरे जले हुए हैं।
• 15-20 मिनट तक या दर्द गायब होने तक ठंडे पानी में भाग को रखें। यदि यह संभव न हो तो साफ कपड़े को पानी में भिगोकर जले हुए स्थान पर रखें। इसे बार-बार बदलने की जरूरत है। ठंडे पानी का आवेदन ऊतकों से अवशिष्ट गर्मी को हटाता है और आगे की क्षति को रोकता है।
बाँझ ड्रेसिंग या हौसले से लाह लिनन के साथ कवर जला क्षेत्र। हवा के संपर्क में आने से बचें। चेहरे पर जलने की स्थिति में, सांस लेने के लिए नाक के स्तर पर छेद के साथ, मास्क के आकार में ड्रेसिंग करें।
• छल्ले, कंगन, जूते और किसी भी अन्य हल्के लेख को हटा दें क्योंकि सूजन बाद में विकसित हो सकती है जिससे उन्हें हटाने में कठिनाई हो।
• अस्पताल में तत्काल स्थानांतरण की व्यवस्था करना।
• यदि रोगी सहन कर सकता है तो पीने के लिए बहुत सारे तरल पदार्थ दें।
• जब बड़ा क्षेत्र क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो एक साफ तौलिया में बर्फ पैक करें और इसे जले पर लागू करें अस्पताल में स्थानांतरण के दौरान।
• जले हुए क्षेत्र पर तेल, लोशन या मलहम न लगाएं।
• शरीर से चिपके हुए जले हुए कपड़ों को बाहर न निकालें।
• रोगी को पूरी तरह से संभालना या छूना नहीं चाहिए।
रासायनिक जलन में क्षति तब तक जारी रहती है जब तक कि रसायन त्वचा के संपर्क में रहता है।
• पानी में भीगने के बाद दूषित कपड़ों को सावधानी से निकालें। ध्यान रखें कि खुद को दूषित न करें।
• प्रभावित क्षेत्र को पानी से अच्छी तरह से और व्यवस्थित रूप से 10-15 मिनट के लिए प्रवाहित करें। एसिड सोडा और सिरका धोने के लिए सोडा बाइकार्बोनेट समाधान का उपयोग पानी से धोने से पहले क्षार जलने के लिए किया जा सकता है।
• सामान्य देखभाल दें।
विद्युत बोर्ड: –
बिजली की चोटें बिजली के उच्च विद्युत प्रवाह या वायुमंडलीय बिजली के प्रभाव के कारण होती हैं। शरीर के माध्यम से वर्तमान के पारित होने के दौरान उत्पन्न गर्मी वर्तमान के निकास और प्रवेश द्वार पर गहरी जलन का कारण बनती है।
स्रोत को डीसी आघात होने की स्थिति में रोगी बिजली के स्रोत से चिपका रहता है, जब तक कि करंट नहीं टूट जाता है, इसलिए क्षति व्यापक है। एसी शॉक के मामले में नुकसान कम होता है। रोगी के गिरने पर शारीरिक चोट लग सकती है। विद्युत प्रवाह श्वसन केंद्र और हृदय केंद्र को परेशान कर सकता है जिससे क्रमशः श्वसन गिरफ्तारी और हृदय की गिरफ्तारी हो सकती है। नम कपड़े, नम पैर पहनने और नम जमीन विद्युत चालकता को बढ़ाते हैं और नुकसान को बदतर बनाते हैं। मरीज सदमे में हो सकता है। उपायों पर ध्यान दिया जाना चाहिए।
• करंट को स्विच ऑफ करें और प्लग को सॉकेट से हटा दें।
• यदि रोगी पानी में पड़ा हुआ है तो उसे स्वयं बाहर रखें, क्योंकि पानी बिजली का एक उत्कृष्ट चालक है। उसी कारण से रोगी को आर्मपिट के नीचे न रखें।
• यदि रोगी एक जीवित तार के संपर्क में है, तो उस धारा को बंद नहीं किया जा सकता है, एक लंबी लकड़ी की छड़ी का उपयोग करते हुए रोगी से तार को अलग करें और लकड़ी के बोर्ड या बिजली के ढेर की तरह बिजली के गैर-कंडक्टर पर खड़े हों समाचार पत्र। यदि आवश्यक हो तो रबर के दस्ताने पहनें।
• यदि आवश्यक हो तो इलाज करें।
• यदि मौजूद हो तो झटके का इलाज करें।
• जलने का इलाज करें।
• तरल पदार्थ पीने के लिए दें
• चिकित्सा सहायता के लिए व्यवस्था। +
नौ का नियम
जल को नौ के नियम द्वारा क्षेत्र के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है। गहरी डिग्री के बावजूद 30% से अधिक के किसी भी जला को प्राथमिकता के रूप में अस्पताल में भर्ती किया जाना चाहिए। 25 सेंटीमीटर से बड़ा जलता है। (1 ”) वर्ग को चिकित्सा की आवश्यकता होती है। इसके सतह क्षेत्र (भले ही यह सतही हो) के साथ एक जला के खतरे बढ़ गए और यदि त्वचा का एक तिहाई या अधिक हिस्सा शामिल है, तो रोगी खतरनाक रूप से बीमार हो सकता है। छोटे बच्चों और शिशुओं में भी छोटे जलने को गंभीर चोट माना जाना चाहिए क्योंकि बिना किसी देरी के चिकित्सा सहायता मिलनी चाहिए।
बचाव और दुर्घटना का परिवहन
किसी बीमार या घायल व्यक्ति का निष्कासन या तो एक दुर्घटना का स्थल बनता है या अशोक का महत्व होता है, क्योंकि उसका जीवन व्यवस्थाओं पर निर्भर हो सकता है।
एक रोगी को परिवहन करते समय सामान्य सिद्धांतों का पालन करना: –
• गंभीर रक्तस्राव को रोकें, सदमे का इलाज करें, फ्रैक्चर को सुरक्षित रूप से विभाजित करें और रोगी को स्थानांतरित करने से पहले घाव को कवर करें।
• रोगी को घुमाते समय घायल हिस्से को अच्छी तरह से सहारा दें।
• रोगी को होश में आने पर भी झटके, रक्तस्त्राव या सिर पर चोट लगने की अनुमति न दें।
• परिवहन के दौरान हताहतों की स्थिति के करीब और निरंतर अवलोकन किया जाना चाहिए।
• परिवहन सुरक्षित, स्थिर और शीघ्र होना चाहिए।
तरीका:
परिवहन की विधि विभिन्न कारकों पर निर्भर करती है।
• उपलब्ध सहायकों की संख्या।
• आवागमन के साधन।
• चोट का प्रकार।
• कवर की जाने वाली दूरी।
• कवर किए जाने वाले मार्ग की प्रकृति।
1. एक भालू द्वारा कैरिज *
• पालना
• एम्बुलेंस स्ट्रेचर
• कोट, कंबल, डंडे, जमीन की चादर, बिस्तर, बोरे, वेब बेल्ट आदि के साथ बेहतर स्ट्रेचर।
• स्कूप स्ट्रेचर।
2. चार बियरर द्वारा गाड़ी: –
• स्ट्रेचर ड्रिल द्वारा
• नील रॉबर्टसन स्ट्रेचर
3. परिवहन द्वारा गाड़ी:
• एम्बुलेंस द्वारा
• एम्बुलेंस ट्रेन द्वारा
• हेलीकाप्टर द्वारा
• विमान द्वारा
• अस्पताल की दुकान से